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     小兒腹瀉病是一種兒科常見病,由多病原、多因素引起的以腹瀉為主要癥狀且常伴發嘔吐的綜合征。由于腹瀉,營養物質吸收差再加上食欲差,攝入營養物質亦減少,可引起各種營養物質缺乏。6個月至2歲的嬰幼兒發病率最高,根據發病季節、年齡、大便形狀、排便次數可做出初步判斷。

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    疾病分類

    輕型腹瀉

     

    有胃腸道癥狀,全身癥狀不明顯,體溫正?;蛴械蜔?,無水電解質及酸堿平衡紊亂。

    重型腹瀉

    此型除有嚴重的胃腸道癥狀外,還伴有重度的水電解質及酸堿平衡紊亂、明顯的全身中毒癥狀。

    小兒腹瀉的主要原因可能是消化道系統尚未發育完全,生長發育速度較快需要吸收大量營養物質,消化道負擔較重,同時患兒的免疫系統尚不完善,抵御外界病原體入侵的功能較差,所以引發腹瀉。

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    感染因素

    1、可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起,以前兩者多見,尤其是病毒。寒冷季節的小兒腹瀉80%由病毒感染引起,主要病原為輪狀病毒,其次有諾如病毒、星狀病毒、科薩奇病毒、??刹《?、冠狀病毒等。

    2、使用抗生素也可引起腹瀉,常表現為慢性、遷延性腹瀉。由于長期使用廣譜抗生素,一方面使腸道有害菌大量繁殖,另一方面使雙歧桿菌等有益菌減少,微生態失衡而出現腹瀉。

    非感染因素

    1、飲食護理不當,喂養不定時或過早喂給大量淀粉或脂肪類食品,以及斷奶后突然改變食物品種,均能引起輕、中度腹瀉。

    2、氣候突然變化、腹部受涼等均易誘發腹瀉。

    3、過敏以及乳糖不耐受也可導致小兒腹瀉。

    小兒腹瀉病多發生于6~24個月齡的嬰幼兒,腹瀉病是兒童的常見病,我國5歲以下兒童腹瀉病的年發病率為20.1%,平均每年每個兒童年發病3.5次。

    癥狀

    腹瀉

    腹瀉時大便次數增多、量增加、性質改變,可呈稀便、糊狀便、水樣便,或是黏液膿血便。惡心、嘔吐是常見的伴發癥狀,嚴重者嘔吐咖啡樣物,其他可有腹痛、腹脹、食欲不振等癥狀。

    全身癥狀

    感染性腹瀉大多數有發熱,體溫38℃~40℃,少數高達40℃以上,可出現面色蒼白、煩躁不安、精神萎靡、嗜睡、驚厥,甚至昏迷等表現。

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